Психиатрическое
Feb. 25th, 2010 11:16 pm![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
scholar_vitВ Science (Greg Miller, Constance Holden, Proposed Revisions to Psychiatry's Canon Unfolded, 237, 770—771, 2010) обсуждаются предлагаемые изменения в библии американских психиатров - Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. В 2013 году выйдет новое, пятое издание: DSM-V.
Среди предложений наиболее известна идея "убрать" синдром Аспергера: он вместе с некоторыми другими болезнями будет объединён в общий диагноз "заболевание спектра аутизма". Об этом были даже статьи в New York Times: больные синдромом и их группы поддержки активно противодействуют.
По-видимому, будут скандалы и из-за решения оставить диагноз "расстройство сексуальной идентичности": оно уже вызывает протесты транссексуалов. Добавлена также болезнь "гиперсексуальность", что тоже может вызвать споры.
Ещё детали: добавлена "патологическая игорная зависимость" (имеются в виду азартные игры на деньги, gambling), как имеющая много общего с наркоманией. В DSM-IV аналогичная болезнь была, но статуса "зависимости" (addiction) не получила. Диагноз "интернетовская зависимость" обсуждается, но пока не собрал достаточной поддержки.
Подробности - на сайте проекта http://www.dsm5.org.
![[identity profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/openid.png){kind=small}
no subject
Date: 2010-02-26 05:00 am (UTC)no subject
Date: 2010-02-26 05:22 am (UTC)no subject
Date: 2010-02-26 05:36 am (UTC)Если какое-либо состояние объективно (а не потому что соседи косо смотрят) влияет на продолжительность или качество жизни, оно достойно диагноза.
no subject
Date: 2010-02-26 05:42 am (UTC)обьективно вроде наличие друзей более всего к продолжительности жизни добавляет, какой диагноз одиночкам предлагаете?
но вопще то drapetomania тоже вполне обьективный диагноз был когда то.
no subject
Date: 2010-02-26 05:51 am (UTC)Что именно?
какой диагноз одиночкам предлагаете?
http://en.wikipedia.org/wiki/Schizoid_personality_disorder
но вопще то drapetomania тоже вполне обьективный диагноз был когда то.
Предлагаемый одним человеком, не понимающим, что является болезненным состоянием, а что - нет?
no subject
Date: 2010-02-26 06:03 am (UTC)no subject
Date: 2010-02-26 06:26 am (UTC)О, это очень диагностически важно!
Более внимательное чтение выявило бы, что It is a requirement of DSM-IV that a diagnosis of any specific personality disorder also satisfies a set of general personality disorder criteria, в частности The enduring pattern leads to clinically significant distress or impairment in social, occupational or other important areas of functioning.
no subject
Date: 2010-02-26 06:29 am (UTC)no subject
Date: 2010-02-26 06:34 am (UTC)что в лоб что по лбу
Date: 2010-02-26 06:43 am (UTC)Re: что в лоб что по лбу
Date: 2010-02-26 06:53 am (UTC)- Почему мучают? Я ими наслаждаюсь!
Так вот, упомянутый диагноз ставится в случае clinically significant distress or impairment in social, occupational or other important areas of functioning (== сниженное качество жизни). Если снижения качества жизни нет, то не ставится. Так и с расстройством гендерной/сексуальной идентичности: если у кого есть clinically significant distress, то должен ставиться диагноз и проводиться лечение, а если кому хватает душеспасительных бесед, то можно и не ставить.
Что не отменяет необходимости наличия такого диагноза в расписании болезней.
Re: что в лоб что по лбу
Date: 2010-02-26 07:05 am (UTC)вы видимо не понимаете что сигнификанс присуща не болезни или человеку, а дсм. а кому и кобыла невеста.
Re: что в лоб что по лбу
Date: 2010-02-26 07:29 am (UTC)Re: что в лоб что по лбу
Date: 2010-02-26 07:30 am (UTC)ну я то тут причем?
Re: что в лоб что по лбу
Date: 2010-02-26 07:47 am (UTC)Re: что в лоб что по лбу
Date: 2010-02-26 03:44 pm (UTC)но затыка мне кажется у вас в другом. глухие дети никак не замечают своей глухоты, глухота сама по себе не явлется замечаемым дефектом, ведущим к clinically significant distress. и никакое другое "состояние" или "времяпровождение" не ведут. дефект понятие социальное.
Re: что в лоб что по лбу
Date: 2010-02-26 10:23 pm (UTC)но затыка мне кажется у вас в другом.
У меня никакой затыки нет. Почему бы не рассмотреть гипотезу затыки у Вас?
глухота сама по себе не явлется замечаемым дефектом, ведущим к clinically significant distress
Да, при получении травмы, несовместимой с жизнью (которой можно было бы избежать, услышав звуковые сигналы, подаваемые источником опасности), действительно можно не успеть заметить.
Re: что в лоб что по лбу
Date: 2010-02-26 11:58 pm (UTC)у вас и позиции нет судя по ее разворотам на 180 градусов. гипотеза про наличие затыки у меня интересная: что именно я не понял/учел в ваших комментариях? вы конкретно никак не поймете что:
полоса вашего (человеческого восприятия) звуковых (и любых других) сигналов дефективна с точки зрения многих. многих травм можно было б избежать услышав ультразвуковые сигналы опасности. ваш диагноз нам всем какой? а еще плохо тем у кого не две головы.
Re: что в лоб что по лбу
Date: 2010-02-27 01:16 am (UTC)Кстати о радиации. 100 mrem/yr = 1 mSv/yr, в то время как фоновая радиация - 2.4 mSv/yr. Так что чушь полная там написана.
У меня позиция по обсуждаемому вопросу как была с самого начала, так и осталась: если человек говорит, что ему плохо - не потому, что ему не нравится, как к нему относятся окружающие, а потому, что ему неприятно что-то в собственном теле, - то это достойно диагноза.
Ужимки и прыжки в сторону одиночества, глухоты и пр. забавны, но к делу не относятся.
Re: что в лоб что по лбу
Date: 2010-02-27 03:07 am (UTC)мда, от наглой лжи статистического мануала назад к правде интроспективного диагноза. дела у нас видимо разные. что и хорошо ведь.
Re: что в лоб что по лбу
Date: 2010-02-27 03:37 am (UTC)Re: что в лоб что по лбу
Date: 2010-02-27 03:52 am (UTC)Re: что в лоб что по лбу
Date: 2010-02-27 04:04 am (UTC)Re: что в лоб что по лбу
Date: 2010-02-27 02:36 pm (UTC)Re: что в лоб что по лбу
Date: 2010-02-27 05:03 pm (UTC)Оставляя в покое ту часть, где Вы за меня мою работу делаете, что предлагается отменить для прекращения членовредительства (каламбур такой каламбур) среди транссексуалов? И против чего, если не секрет, они своим членовредительством протестуют?
Re: что в лоб что по лбу
Date: 2010-02-27 07:00 pm (UTC)Re: что в лоб что по лбу
Date: 2010-02-27 07:19 pm (UTC)Простите?
(по вашему мнению)
Да-да, я самолично в гугл все ссылки запузырил.
Re: что в лоб что по лбу
Date: 2010-02-27 07:28 pm (UTC)вы самолично соединили два термина, а можно так соединить к примеру - диагноз припасли?
На вопросы не забываем отвечать
Date: 2010-02-27 07:40 pm (UTC)Это у нас, значит, идет в качестве подтверждения заявке "теперь ни гомосексуалистов". Ну-ну.
Не забудьте ответить на вопросы:
Что предлагается отменить для прекращения членовредительства среди транссексуалов? И против чего, если не секрет, они своим членовредительством протестуют?
Re: На вопросы не забываем отвечать
Date: 2010-02-27 07:51 pm (UTC)не скучно вам по кругу то? для прекращения членовредительства среди транссексуалов предлагается та же процедура что уже сработала с рабами и гомосекесуалистами. то что они "протестуют" - это вы простите высосали из пальца (или поверили на слово или поверили наглой лжи статистике), а никаких "обьективных" свидетельств у вас нету. при этом ежу понятно, что в вашей картине мира они протестуют членовредительством против их занесения в дсм-5.
Re: На вопросы не забываем отвечать
Date: 2010-02-27 08:54 pm (UTC)та же процедура
Это которая? Вписать в конституцию, что транссексуалов не бывает? И они этому так обрадуются, что перестанут обращать внимание на неприятные им части собственного тела?
Re: На вопросы не забываем отвечать
Date: 2010-02-28 01:33 am (UTC)вы все в том же месте тупите - не бывает "неприятных частей собственного тела", уродство оно в глазах других исключительно. в данном случае - в ваших.
Аргументы кончились, начался бред
Date: 2010-02-28 05:37 am (UTC)Кто еще разделяет это мнение? Попробуйте сходить к гинекологу в ближайшей поликлинике и убедить его принять Вас с помощью этих аргументов.
родство оно в глазах других исключительно
Как раз окружающих анатомия транссексуалов устраивает.
в данном случае - в ваших.
Что, открыли в себе дар телепатии?
Re: Аргументы кончились, начался бред
Date: 2010-02-28 03:37 pm (UTC)если я правильно понимаю вашу гипотезу, то вы предполагаете что есть следующие болезни передающиеся генетическим путем: 1. мальчики которые хотят быть девочками и отрезают себе мальчиковое; 2. девочки которые хотят быть мальчиками и отрезают себе девочковое; 3. мальчики которые хотят быть девочками и пришивают себе девочковое; 4. девочки которые хотят быть мальчиками и пришивают себе мальчиковое; 5. мальчики которые хотят быть мальчиками и отрезают себе мальчиковое; 6. девочки которые хотят быть девочками и отрезают себе девочковое. примерно такая классификация? вы мне кажется еще забыли "мальчиков которые сначала хотели стать девочками и отрезали себе мальчиковое а потом захотели стать мишками и пришили себе хвост", ну и еще несколько вариантов. и все это в одном гене, вот какие сильные гены у наших людей.
гадкого утенка в детстве читали? наверное думали что это риал стори? неа. это печальная история.
Re: Аргументы кончились, начался бред
Date: 2010-03-02 12:27 am (UTC)Уж X от Y, слава богу, для различения женщин от мужчин отличать умеют.
Про передачу транссексуальности генетическим путем я ничего не говорил. Я утверждаю, что навязчивая идея что-то сотворить со своим телом, что существенно повлияет на его функции, и в процессе этого сотворения может прекратить его жизнедеятельность, есть болезнь. И больше ничего.
Re: Аргументы кончились, начался бред
Date: 2010-03-02 01:58 am (UTC)то есть вас кроме некой "навязчивой идеи" не интересует кто ее имеет - мужчины, женщины, рабы, транссексуалы или прочие? чтд.
Re: Аргументы кончились, начался бред
Date: 2010-03-02 02:28 am (UTC)Это проблемы не научные или медицинские. Ничего, кроме политкорректности, не мешает спортивным деятелям установить чисто формальный признак: нашлась Y хромосома, скажем, в мышечной ткани (именно там на случай химерности) - мужчина, не нашлась - женщина.
Почему, собственно, должно ее интересовать, кто имеет навязчивую идею? Если человек осознает, что может нанести себе вред, ему должна быть доступна медицинская помощь. Если диагноз есть в расписании болезней, можно решать, когда за ней обращаться, и обращаться ли вообще. А если его нет, то обращаться некуда. Косметология ни врачебной клятвой не охвачена, ни страховкой.
Кстати о рабстве. Если бы диагноз "драпетомания" получил распространение, нашлись бы честные врачи, которые указали бы, что самый действенный способ лечения от нее - освобождение от рабства.
А самый действенный способ лечения от расстройства сексуальной идентичности - операция по изменению пола.