Психиатрическое
Feb. 25th, 2010 11:16 pm![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
scholar_vitВ Science (Greg Miller, Constance Holden, Proposed Revisions to Psychiatry's Canon Unfolded, 237, 770—771, 2010) обсуждаются предлагаемые изменения в библии американских психиатров - Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. В 2013 году выйдет новое, пятое издание: DSM-V.
Среди предложений наиболее известна идея "убрать" синдром Аспергера: он вместе с некоторыми другими болезнями будет объединён в общий диагноз "заболевание спектра аутизма". Об этом были даже статьи в New York Times: больные синдромом и их группы поддержки активно противодействуют.
По-видимому, будут скандалы и из-за решения оставить диагноз "расстройство сексуальной идентичности": оно уже вызывает протесты транссексуалов. Добавлена также болезнь "гиперсексуальность", что тоже может вызвать споры.
Ещё детали: добавлена "патологическая игорная зависимость" (имеются в виду азартные игры на деньги, gambling), как имеющая много общего с наркоманией. В DSM-IV аналогичная болезнь была, но статуса "зависимости" (addiction) не получила. Диагноз "интернетовская зависимость" обсуждается, но пока не собрал достаточной поддержки.
Подробности - на сайте проекта http://www.dsm5.org.
![[identity profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/openid.png){kind=small}
no subject
Date: 2010-02-26 04:43 am (UTC)Так если диагноз убрать, приведение физического облика в соответствие с сексуальной идентичностью станет не медицинской, а косметической процедурой, и перестанет покрываться страховкой даже там, где оно сейчас покрывается. Оно им надо?
no subject
Date: 2010-02-26 04:50 am (UTC)no subject
Date: 2010-02-26 05:00 am (UTC)no subject
Date: 2010-02-26 05:22 am (UTC)no subject
Date: 2010-02-26 05:36 am (UTC)Если какое-либо состояние объективно (а не потому что соседи косо смотрят) влияет на продолжительность или качество жизни, оно достойно диагноза.
no subject
Date: 2010-02-26 05:42 am (UTC)обьективно вроде наличие друзей более всего к продолжительности жизни добавляет, какой диагноз одиночкам предлагаете?
но вопще то drapetomania тоже вполне обьективный диагноз был когда то.
no subject
Date: 2010-02-26 05:51 am (UTC)Что именно?
какой диагноз одиночкам предлагаете?
http://en.wikipedia.org/wiki/Schizoid_personality_disorder
но вопще то drapetomania тоже вполне обьективный диагноз был когда то.
Предлагаемый одним человеком, не понимающим, что является болезненным состоянием, а что - нет?
no subject
Date: 2010-02-26 06:03 am (UTC)no subject
Date: 2010-02-26 06:26 am (UTC)О, это очень диагностически важно!
Более внимательное чтение выявило бы, что It is a requirement of DSM-IV that a diagnosis of any specific personality disorder also satisfies a set of general personality disorder criteria, в частности The enduring pattern leads to clinically significant distress or impairment in social, occupational or other important areas of functioning.
no subject
Date: 2010-02-26 06:29 am (UTC)no subject
Date: 2010-02-26 06:34 am (UTC)что в лоб что по лбу
Date: 2010-02-26 06:43 am (UTC)Re: что в лоб что по лбу
Date: 2010-02-26 06:53 am (UTC)- Почему мучают? Я ими наслаждаюсь!
Так вот, упомянутый диагноз ставится в случае clinically significant distress or impairment in social, occupational or other important areas of functioning (== сниженное качество жизни). Если снижения качества жизни нет, то не ставится. Так и с расстройством гендерной/сексуальной идентичности: если у кого есть clinically significant distress, то должен ставиться диагноз и проводиться лечение, а если кому хватает душеспасительных бесед, то можно и не ставить.
Что не отменяет необходимости наличия такого диагноза в расписании болезней.
Re: что в лоб что по лбу
Date: 2010-02-26 07:05 am (UTC)вы видимо не понимаете что сигнификанс присуща не болезни или человеку, а дсм. а кому и кобыла невеста.
Re: что в лоб что по лбу
Date: 2010-02-26 07:29 am (UTC)Re: что в лоб что по лбу
Date: 2010-02-26 07:30 am (UTC)ну я то тут причем?
Re: что в лоб что по лбу
Date: 2010-02-26 07:47 am (UTC)Re: что в лоб что по лбу
Date: 2010-02-26 03:44 pm (UTC)но затыка мне кажется у вас в другом. глухие дети никак не замечают своей глухоты, глухота сама по себе не явлется замечаемым дефектом, ведущим к clinically significant distress. и никакое другое "состояние" или "времяпровождение" не ведут. дефект понятие социальное.
Re: что в лоб что по лбу
Date: 2010-02-26 10:23 pm (UTC)но затыка мне кажется у вас в другом.
У меня никакой затыки нет. Почему бы не рассмотреть гипотезу затыки у Вас?
глухота сама по себе не явлется замечаемым дефектом, ведущим к clinically significant distress
Да, при получении травмы, несовместимой с жизнью (которой можно было бы избежать, услышав звуковые сигналы, подаваемые источником опасности), действительно можно не успеть заметить.
Re: что в лоб что по лбу
Date: 2010-02-26 11:58 pm (UTC)у вас и позиции нет судя по ее разворотам на 180 градусов. гипотеза про наличие затыки у меня интересная: что именно я не понял/учел в ваших комментариях? вы конкретно никак не поймете что:
полоса вашего (человеческого восприятия) звуковых (и любых других) сигналов дефективна с точки зрения многих. многих травм можно было б избежать услышав ультразвуковые сигналы опасности. ваш диагноз нам всем какой? а еще плохо тем у кого не две головы.
Re: что в лоб что по лбу
Date: 2010-02-27 01:16 am (UTC)Кстати о радиации. 100 mrem/yr = 1 mSv/yr, в то время как фоновая радиация - 2.4 mSv/yr. Так что чушь полная там написана.
У меня позиция по обсуждаемому вопросу как была с самого начала, так и осталась: если человек говорит, что ему плохо - не потому, что ему не нравится, как к нему относятся окружающие, а потому, что ему неприятно что-то в собственном теле, - то это достойно диагноза.
Ужимки и прыжки в сторону одиночества, глухоты и пр. забавны, но к делу не относятся.
Re: что в лоб что по лбу
Date: 2010-02-27 03:07 am (UTC)мда, от наглой лжи статистического мануала назад к правде интроспективного диагноза. дела у нас видимо разные. что и хорошо ведь.
Re: что в лоб что по лбу
Date: 2010-02-27 03:37 am (UTC)Re: что в лоб что по лбу
Date: 2010-02-27 03:52 am (UTC)Re: что в лоб что по лбу
Date: 2010-02-27 04:04 am (UTC)Re: что в лоб что по лбу
Date: 2010-02-27 02:36 pm (UTC)Re: что в лоб что по лбу
Date: 2010-02-27 05:03 pm (UTC)Оставляя в покое ту часть, где Вы за меня мою работу делаете, что предлагается отменить для прекращения членовредительства (каламбур такой каламбур) среди транссексуалов? И против чего, если не секрет, они своим членовредительством протестуют?
Re: что в лоб что по лбу
Date: 2010-02-27 07:00 pm (UTC)Re: что в лоб что по лбу
Date: 2010-02-27 07:19 pm (UTC)Простите?
(по вашему мнению)
Да-да, я самолично в гугл все ссылки запузырил.
Re: что в лоб что по лбу
Date: 2010-02-27 07:28 pm (UTC)вы самолично соединили два термина, а можно так соединить к примеру - диагноз припасли?
На вопросы не забываем отвечать
Date: 2010-02-27 07:40 pm (UTC)Это у нас, значит, идет в качестве подтверждения заявке "теперь ни гомосексуалистов". Ну-ну.
Не забудьте ответить на вопросы:
Что предлагается отменить для прекращения членовредительства среди транссексуалов? И против чего, если не секрет, они своим членовредительством протестуют?
Re: На вопросы не забываем отвечать
Date: 2010-02-27 07:51 pm (UTC)не скучно вам по кругу то? для прекращения членовредительства среди транссексуалов предлагается та же процедура что уже сработала с рабами и гомосекесуалистами. то что они "протестуют" - это вы простите высосали из пальца (или поверили на слово или поверили наглой лжи статистике), а никаких "обьективных" свидетельств у вас нету. при этом ежу понятно, что в вашей картине мира они протестуют членовредительством против их занесения в дсм-5.
Re: На вопросы не забываем отвечать
Date: 2010-02-27 08:54 pm (UTC)та же процедура
Это которая? Вписать в конституцию, что транссексуалов не бывает? И они этому так обрадуются, что перестанут обращать внимание на неприятные им части собственного тела?
Re: На вопросы не забываем отвечать
Date: 2010-02-28 01:33 am (UTC)вы все в том же месте тупите - не бывает "неприятных частей собственного тела", уродство оно в глазах других исключительно. в данном случае - в ваших.
Аргументы кончились, начался бред
Date: 2010-02-28 05:37 am (UTC)Кто еще разделяет это мнение? Попробуйте сходить к гинекологу в ближайшей поликлинике и убедить его принять Вас с помощью этих аргументов.
родство оно в глазах других исключительно
Как раз окружающих анатомия транссексуалов устраивает.
в данном случае - в ваших.
Что, открыли в себе дар телепатии?
Re: Аргументы кончились, начался бред
Date: 2010-02-28 03:37 pm (UTC)если я правильно понимаю вашу гипотезу, то вы предполагаете что есть следующие болезни передающиеся генетическим путем: 1. мальчики которые хотят быть девочками и отрезают себе мальчиковое; 2. девочки которые хотят быть мальчиками и отрезают себе девочковое; 3. мальчики которые хотят быть девочками и пришивают себе девочковое; 4. девочки которые хотят быть мальчиками и пришивают себе мальчиковое; 5. мальчики которые хотят быть мальчиками и отрезают себе мальчиковое; 6. девочки которые хотят быть девочками и отрезают себе девочковое. примерно такая классификация? вы мне кажется еще забыли "мальчиков которые сначала хотели стать девочками и отрезали себе мальчиковое а потом захотели стать мишками и пришили себе хвост", ну и еще несколько вариантов. и все это в одном гене, вот какие сильные гены у наших людей.
гадкого утенка в детстве читали? наверное думали что это риал стори? неа. это печальная история.
Re: Аргументы кончились, начался бред
Date: 2010-03-02 12:27 am (UTC)Уж X от Y, слава богу, для различения женщин от мужчин отличать умеют.
Про передачу транссексуальности генетическим путем я ничего не говорил. Я утверждаю, что навязчивая идея что-то сотворить со своим телом, что существенно повлияет на его функции, и в процессе этого сотворения может прекратить его жизнедеятельность, есть болезнь. И больше ничего.
Re: Аргументы кончились, начался бред
Date: 2010-03-02 01:58 am (UTC)то есть вас кроме некой "навязчивой идеи" не интересует кто ее имеет - мужчины, женщины, рабы, транссексуалы или прочие? чтд.
Re: Аргументы кончились, начался бред
Date: 2010-03-02 02:28 am (UTC)Это проблемы не научные или медицинские. Ничего, кроме политкорректности, не мешает спортивным деятелям установить чисто формальный признак: нашлась Y хромосома, скажем, в мышечной ткани (именно там на случай химерности) - мужчина, не нашлась - женщина.
Почему, собственно, должно ее интересовать, кто имеет навязчивую идею? Если человек осознает, что может нанести себе вред, ему должна быть доступна медицинская помощь. Если диагноз есть в расписании болезней, можно решать, когда за ней обращаться, и обращаться ли вообще. А если его нет, то обращаться некуда. Косметология ни врачебной клятвой не охвачена, ни страховкой.
Кстати о рабстве. Если бы диагноз "драпетомания" получил распространение, нашлись бы честные врачи, которые указали бы, что самый действенный способ лечения от нее - освобождение от рабства.
А самый действенный способ лечения от расстройства сексуальной идентичности - операция по изменению пола.
no subject
Date: 2010-02-26 06:16 am (UTC)no subject
Date: 2010-02-26 06:21 am (UTC)Factitious disorder (FD) is an umbrella category that covers a group of mental disturbances in which patients intentionally act physically or mentally ill without obvious benefits. According to one estimate, the unnecessary tests and waste of other medical resources caused by FD cost the United States $40 million per year. The name factitious comes from a Latin word that means "artificial" or "contrived."
The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ( DSM-IV-TR , fourth edition) distinguishes factitious disorder from malingering , which is defined as pretending illness when the individual has a clear motive—usually to benefit economically or to avoid legal trouble.